El sedentarismo, determinados hábitos alimentarios y el estilo de vida pueden incrementar el riesgo, aunque la especialista remarcó que también puede presentarse en mujeres que se alimentan bien, realizan actividad física y no tienen sobrepeso.
La Diabetes Gestacional es una complicación del embarazo que, según explicó la ginecóloga y obstetra Noelia Flores, aparece actualmente con mayor frecuencia.
“Todas las embarazadas deben ser estudiadas, tengan o no factores de riesgo”, señaló la profesional en la columna Saludablemente Hablando, de PONELE H Radio-TV. Y aclaró que, durante la gestación, el organismo desarrolla naturalmente cierta resistencia a la insulina; lo que permite que haya mayor disponibilidad de glucosa para el bebé en desarrollo.
El problema aparece cuando el organismo de la madre no logra producir la cantidad suficiente de insulina o cuando la resistencia aumenta demasiado. Como consecuencia, la glucosa permanece elevada en la sangre.
Por este motivo, la doctora Flores destacó que se recomienda estudiar a todas las embarazadas, independientemente de que tengan o no factores de riesgo, especialmente entre las semanas 24 y 28, período en el que aumenta la resistencia a la Insulina y es más probable detectar la enfermedad.
Una vez diagnosticada la Diabetes Gestacional, el tratamiento requiere un seguimiento especial. Por lo que la médica señaló cuatro pilares fundamentales:
-Educación diabetológica.
-Acompañamiento nutricional.
-Actividad física, siempre que no existan contraindicaciones.
-Automonitoreo de la glucemia.
Además, estas pacientes necesitan controles más frecuentes y ecografías para verificar el crecimiento adecuado del bebé. En algunos casos puede ser necesario recurrir a la Insulina, siempre bajo indicación médica y con seguimiento conjunto entre obstetra, nutricionista y diabetólogo.
“No podemos restringir los hidratos de carbono”, apuntó la facultativa.
Alimentación
Uno de los puntos que la doctora Noelia Flores consideró importante aclarar es la alimentación. Pues la dieta de una embarazada con Diabetes Gestacional no debe ser simplemente la misma que se indica a una persona con Diabetes fuera del embarazo.
“No podemos restringir los hidratos de carbono porque hay un bebito que está creciendo”, explicó. La estrategia consiste en distribuirlos adecuadamente durante el día para evitar picos elevados de glucemia.
También remarcó que durante el embarazo no se busca bajar de peso, incluso cuando existe sobrepeso u obesidad, sino evitar un aumento excesivo.
¿La Diabetes de la madre significa que el bebé también tendrá?
La respuesta es no.
La especialista aclaró que un bebé no nace necesariamente con Diabetes porque su madre haya desarrollado Diabetes Gestacional.
Sin embargo, cuando la glucemia materna permanece elevada y sin un adecuado control metabólico, pueden aumentar determinados riesgos para el recién nacido, entre ellos la hipoglucemia después del nacimiento.
En algunos casos, puede requerirse internación en neonatología hasta estabilizar sus niveles de azúcar.
También pueden presentarse bebés con macrosomía, es decir, un peso elevado, y particularmente con un crecimiento mayor del abdomen en relación con otras medidas corporales.
A largo plazo, la especialista explicó que los hijos de madres cuya Diabetes Gestacional no estuvo adecuadamente controlada pueden presentar mayor predisposición a alteraciones metabólicas, obesidad, dislipemias e hipertensión.
No termina con el nacimiento
Uno de los conceptos más importantes de la columna fue que la Diabetes Gestacional no debe considerarse un problema terminado una vez que nace el bebé.
Noelia Flores explicó que durante las primeras 48 horas se realizan controles de glucemia y que, aproximadamente seis semanas después del parto, la mujer debe realizar nuevamente una prueba para evaluar cómo está metabolizando la glucosa.
La razón es importante: las mujeres que tuvieron Diabetes Gestacional presentan un mayor riesgo de desarrollar Diabetes posteriormente.
Según explicó la profesional de la medicina, hasta un 50% puede desarrollar Diabetes dentro de los 5 a 10 años posteriores. Por eso, recomienda mantener controles metabólicos periódicos y, fundamentalmente, sostener hábitos saludables de alimentación y actividad física.
Corolario
La conclusión de la doctora Flores es clara: la Diabetes Gestacional requiere atención, pero un diagnóstico oportuno y un seguimiento adecuado permiten reducir sus riesgos.
El embarazo pasa a considerarse de mayor riesgo por la necesidad de controles más estrictos, pero eso no significa que necesariamente habrá complicaciones para el bebé ni que la madre deba tener una cesárea.
El objetivo es detectar a tiempo cualquier alteración y actuar para evitar consecuencias.
La clave, una vez más, está en los controles, la alimentación, la actividad física y el acompañamiento de un equipo médico.
