El doctor Ariel Caballero puso de relieve la importancia de detectar a tiempo a las personas con mayor riesgo de contraer Diabetes y comenzar una prevención anticipada. Además, destacó que uno de los cambios más importantes es la edad en la que deben iniciarse los controles.
El diagnóstico de Diabetes no ocurre de un día para otro. Antes de que la enfermedad se manifieste existe una etapa silenciosa, conocida como Prediabetes, en la que todavía es posible actuar para evitar su desarrollo.
Ese fue el eje de la exposición del médico diabetólogo Ariel Caballero, quien, en la columna Saludablemente Hablando, de PONELE H Radio-TV, explicó la importancia de detectar a tiempo a las personas con mayor riesgo y comenzar una prevención temprana.
El profesional comentó que las últimas actualizaciones presentadas en un congreso médico realizado en Nueva Orleans (Estados Unidos) modificaron los criterios para comenzar los controles.
Si antes el tamizaje se recomendaba a partir de los 45 años, hoy la evidencia indica que debe iniciarse mucho antes en personas con factores de riesgo.
Caballero explicó que una persona con Prediabetes presenta valores de glucosa superiores a los normales, aunque todavía no alcanza los niveles que permiten diagnosticar Diabetes.
Mientras que una glucemia en ayunas de 126 mg/dl o más confirma la enfermedad, los valores comprendidos entre 100 y 125 mg/dl indican una alteración que requiere intervención inmediata.
En Argentina suele denominarse “glucosa alterada en ayunas”, mientras que en otros países ya se utiliza el término Prediabetes.
Cambió la edad para controlarse
Uno de los cambios más importantes es la edad en la que deben iniciarse los controles. Y, en tal sentido, el doctor Caballero señaló que actualmente toda persona mayor de 25 años con sobrepeso y antecedentes familiares de Diabetes debe realizar estudios preventivos, ya que ese grupo presenta un riesgo considerablemente mayor de desarrollar la enfermedad.
Los análisis no sólo incluyen la glucosa en sangre; sino que también se evalúan colesterol, triglicéridos, niveles de insulina y la posible presencia de resistencia a la insulina, factores que permiten identificar alteraciones metabólicas antes de que aparezca la Diabetes propiamente dicha.
Medicina metabólica
Durante su incursión, Caballero explicó de manera sencilla uno de los conceptos más importantes en medicina metabólica.
La resistencia a la insulina ocurre cuando las células del organismo dejan de responder correctamente a esta hormona, dificultando el ingreso de la glucosa al interior celular.
Como consecuencia, el azúcar permanece circulando en la sangre y comienzan a aparecer signos característicos, como el oscurecimiento de la piel en cuello, axilas o ingle, conocido como Acantosis nigricans.
Aumento de casos de Diabetes
El especialista atribuyó el aumento de los casos de Diabetes a varios factores.
Además de una alimentación inadecuada y el sedentarismo, mencionó la creciente influencia de la epigenética, una disciplina que estudia cómo distintos factores ambientales -como plásticos, pesticidas, contaminantes y otros tóxicos- pueden modificar la expresión genética y favorecer el desarrollo de enfermedades como Diabetes, Hipertensión e incluso algunos tipos de Cáncer.
También alertó sobre los cambios en los hábitos de niños y adolescentes. Indicando que el reemplazo del juego al aire libre por largas horas frente a pantallas, sumado al consumo permanente de alimentos ultraprocesados durante ese tiempo, favorece el sobrepeso desde edades muy tempranas y aumenta considerablemente el riesgo de desarrollar Diabetes en la vida adulta.
Para Ariel Caballero, el gran desafío de la medicina actual consiste en actuar antes de que aparezca la enfermedad.
Sostuvo al respecto que modificar la alimentación, bajar de peso, realizar actividad física y efectuar controles periódicos permite evitar que muchas personas lleguen al diagnóstico de Diabetes y, junto con ello, disminuir el riesgo de infartos, accidentes cerebrovasculares e hipertensión.
